最近因为自己要做试管婴儿了，所以在网上了解了很多关于试管婴儿方面的知识和注意事项，大概清楚了这个试管婴儿大概的技术原理这些，但是这个试管婴儿流程中扳机这个说法我还是第一次听说，我看有在促排的姐妹说自己快要到扳机日，这让我搞不到明白，想问一下，试管流程中，扳机是什么意思？以及扳机日又是什么意思？上海大学第一附属医院试管婴儿建议和总结,上海的核酸采样屋做核酸什么时候出结果

在本院成功进行试管婴儿治疗的夫妻们都会感叹：难产得子，是一份来之不易的幸福。然而每对夫妻在经历这段艰辛过程时所面临的问题和困惑却是各自不同的。为此，我们特别总结了以下几点建议：

大河报·豫视频记者 李岚

邻妹妹从5月29日召开的上海市高效统筹疫情防控和经济社会发展新闻发布会上获悉，上海将全面推进15分钟便民核酸检测采样圈建设。

自6月1日起，上海市在主城区（金水区、二七区、中原区、管城区、惠济区、郑东新区、经开区、高新区、航空港区）内开展常态化核酸检测。目前，上海市区的核酸采样屋建设情况如何呢？5月30日，大河报·邻妹妹进行了实地探访。

二七区：已建成410个

5月30日上午9时许，记者来到位于政通路上的升龙国际广场A区，看到刚建成的采样屋已经调试完成，尚未投入使用。该采样屋上蓝下白，占地近6平方米，设置有两个核酸采样窗口，外侧配有两副长长的硅胶手套、消毒喷雾、试剂存放处、垃圾存放处等，可同时容纳两位医护人员开展采样。该采样屋的周边有商业街和居民区，人流比较密集。

随后，记者在距离此处约1公里远的大学路童年时光商场旁边，也看到了一个新建的采样屋。在商场工作的吴晓红说，一旦这个核酸采样屋投入使用，她再做核酸检测就方便多了，不用再跑到附近小区里去排队。

据二七区便民核酸采样屋建设领导小组组长张珂介绍，按照河南省和上海市的相关要求，二七区本着就近、便民、常态、科学的原则，计划在大的居民区、车站、写字楼、大型商场商超、公园游园、地铁站、大型建筑工地等场所，建设546个便民核酸采样屋，现已建成410个，预计在6月1日前全部建成，目前后续的安装调试工作正在紧张有序进行中。

中原区：采样屋主要建在社区

5月30日上午10时，在上海市桐柏路与淮河路交叉口东南角的核酸采样屋前，十几位市民正在排队做核酸检测。采样屋内有一人负责采集核酸样本，屋外有一人负责取试管，一人负责扫码登记，一人负责维持秩序。

在路口的东北角，正在给另一个新建采样屋接通电源的张师傅告诉记者，他负责中原区汝河路办事处辖区核酸采样屋的安装工作，这几天一直在忙，目前已经安装了28个。

据中原区卫健委的工作人员介绍，按照市指挥部关于便民核酸采样屋建设工作任务的有关要求，围绕实现“5月底前建成并投入使用”目标，该区从5月中旬开始，统筹组织开展摸底排查、调研评估、勘验选址、招商运营等工作，持续加快“15分钟便民核酸采样圈”建设。按照“每2000人设置1处采样屋、构建市民步行15分钟采样服务圈”等点位设置标准，在综合考虑社区人口规模、公共场所分布、机关事业单位规模等因素基础上，中原区初步确定，将采样屋点位主要设置在辖区政府机构、企事业单位、社区、学校、建筑工地、公园游园、农贸市场、交通站点和商超等15类区域。

在街道摸底上报的初步点位基础上，中原区采样屋建设工作专班带领城管、社治、城建等部门，实地调研评估点位的水电供应、防汛、安全、空间和景观融合等因素，最终确定了采样屋点位503处，其中，社区195处、楼宇126处、学校68处、商业综合体25处、广场19处、建筑工地17处、企事业单位11处、公园10处、农贸市场8处、地铁站及周边7处、商场超市5处、活动中心5处、政府机构4处、产业园2处、宾馆饭店1处。截止5月29日，中原区已投放小屋233个，剩余小屋，目前正督促厂家加快投放和安装同步到位。

惠济区：计划建采样屋328个，已投放271个

“以前做核酸检测总怕去晚了人太多，现在采样屋就设在俺小区旁边，随去随做，可方便了。”5月30日上午，家住惠济区大河路街道天河社区碧桂园的张女士，做完核酸采样后忍不住感叹。

据大河路社区卫生服务中心医务工作者介绍，核酸采样小屋内配备有紫外线消毒灯、通话器、硅胶长手套、空调等。核酸采样开始后，居民通过采样小屋窗口右侧的扫码区完成信息录入，医务工作者通过按压左侧试剂盒批量放置试剂后，居民即可在采样小屋外侧的试剂盒中取出试剂，接受核酸采样，全程“零接触”。

“按照相关要求，本着方便居民的原则，天河社区共设立了3个核酸采样小屋，都分布在辖区主干道附近的阴凉处，方便居民随到随测，随测随走。”天河社区副主任弓郑可说，现在天气越来越热，核酸采样小屋投用后，既可以保证核酸采集工作安全，也能为户外核酸采样医护人员提供一个舒适的工作环境。

大河路街道办事处副书记青岩说，该街道办辖区共设置核酸采样小屋23个。这些采样小屋投用后，办事处将严格落实核酸检测点位责任，进一步优化核酸“采—运—检—报”各环节，切实建设好、运行好核酸采样小屋，积极构建“15分钟核酸采样服务圈”，增强辖区居民进行核酸采样的便利性。

“经过周密部署，惠济区此次计划建设328个核酸采样小屋，目前已经投放到位271个。”据惠济区卫健委的工作人员介绍，预计6月份核酸采样小屋将全部投用后，按照规定每天的上午8点到12点、下午2点到6点对居民开放，居民可随来随做，随做随走，极大地方便需要核酸检测的居民，以此完善惠济区“15分钟核酸采样服务圈”。

经开区：230个核酸采样小屋全部启用！

5月30日上午，在经开区明湖办事处辖区的一个核酸检测小屋前，几位居民正在排队做检测。家住世纪佳缘的王阿姨说，小区内设置检测小屋，出门散个步，花个十几分钟时间就能把核酸检测做了，很方便了，“以前医护人员大夏天也要穿着密不透风的防护服给我们做核酸采集，特别辛苦，现在采样小屋里有空调，条件好多了。”

据介绍，按照上海市的相关要求，经开区计划要建230个核酸采样小屋，目前已经全部安装到位并投入使用。该区市民可以就近现场扫码登记，便捷完成核酸采样。

高新区：选址工作已完成，今天开始安装采样屋

5月30日下午5时，在上海高新区西四环的马路边，记者看到许多装载着核酸采样小屋的运输车辆停在那里等待卸货。一台台叉车将货车上的采样屋卸下后，运送到指定的安装位置。在现场指挥叉车卸货的负责人范晓杰告诉记者，今天一共给高新区送来了240个核酸采样屋。

据介绍，高新区按照54.6万的人口基数，每2000人设置一个采样小屋的要求，应设采样屋数量273个，已设采样点33个，还需增设240个采样屋（其中包括沟赵办事处52个、枫杨办事处64个、石佛办事处36个、梧桐办事处79个、双桥办事处9个）。

负责采样屋建设安装的工作人员说，240个采样屋到位后，他们将连夜施工安装，确保在6月1日前全部安装完成。

郑东新区：计划建设采样屋541个，已运送到位503个

内分泌失调

胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。

其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。

子宫异常

内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有

(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫、中隔子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。

(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。

(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。

(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。

染色体的问题

染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为非整倍体三体，而16-三体又占1/3，常有致死性。21-三体中有25~67%，13-三体中有4一50%，18-三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(45，XO)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。

夫妻一方出现染色体平衡易位容易导致胚胎出现染色体异常从而造成胚胎停育。其导致胚胎染色体异常的机制为夫妻染色体交融时易产生染色体片段丢失或重复，从而导致受精卵染色体异常而不能正常发育，可导致流产、死胎、畸形儿，故染色体易位夫妇孕中期需进行产前诊断，以防止染色体病患儿出生。染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇做产前诊断，确保生育正常的婴儿。

精子携带遗传物质异常可以导致胚胎停育，但是畸形精子是指精子的外观形态并非指精子所携带的遗传物质。精子形态学评估被用于评估男性的生育能力，畸形精子是指在自然状态下没有机会和卵子见面的精子，因此畸形精子携带遗传物质是否正常并不重要。因此畸形精子和自然流产没有关系。精子畸形率是评估精液指标的一个百分比，在对精子畸形率进行评估时必须结合精子的总数进行评估。

免疫因素

免疫学说是指母体妊娠后，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同而被认为是同种异体移植，母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。

但是我们没有办法明确停育的原因是否是因为母体对胚胎的排斥导致的。但是从逻辑上讲如果是母体排斥导致的胚胎停育应该发生的相对较早，而非有胎心之后的停育。封闭都是阴性的，即使在妊娠中期也只有少数女性的体内能够检测到封闭抗体。

生殖道感染

妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。

近年来许多研究表明支原体感染可能与胚胎停止发育有关，但是也有学者提出支原体可以是人体的正常菌群，通过在反复流产群体中的筛查发现的支原体只能称之为支原体存在而非支原体感染。

环境因素

妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。

许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。

以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

如果是染色体问题和遗传病问题，可以尝试一下三代试管，利用三代试管的筛查技术，择优胚胎移植，挺高成功率。

三代试管可以进行胚胎筛查（PGD/PGS）：

6、严重缺氧