【试管移植两次失败】

试管婴儿专家解答|得了乙肝可以做美国试管婴儿吗?

想要生育一个健康的宝宝，可能对于大多数人来说都不是难事，但是对于乙肝患者来说，却十分痛苦。最近有患者咨询得了乙肝可以做美国试管婴儿吗?

据世卫组织和其他消息来源称，全球有3.5亿人患有慢性乙型肝炎感染。乙肝是中国最常见的传染病之一，除了乙肝患者以外，还有大量的乙肝病毒携带者。jpv试管婴儿自助平台-助您开启好孕之旅！

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1、乙肝如何传播

乙型肝炎病毒(HBV)通过接触传染性血液，精液和其他体液传播以及母婴传播。

2、乙肝会传染给孩子吗?

很多人对乙肝有误解，认为它是一种遗传病，会遗传给下一代。事实上，乙型肝炎是一种传染病，只要治疗得当，它就可以被阻断。我们经常看到乙型肝炎患者是一种亲人聚集现象，主要是由于感染而不是遗传。

3、父母怎么将病毒传染给婴儿?

乙型肝炎的母亲主要通过母婴垂直传播的方式将病毒传播给婴儿，如通过胎盘、婴儿接触或吞咽母亲的血液。

乙型肝炎的父亲与婴儿有密切接触，如果婴儿对乙型肝炎病毒缺乏免疫力，病毒会传染给婴儿。

随着医学的发展，现代研究证明，乙型肝炎父婴传播的可能性很小，通过预防可以预防和控制疾病的传播;只要乙型肝炎母亲选择合适的孕期，并采取合理的措施，阻断乙肝母婴传播母亲和婴儿在怀孕和分娩期间，有可能怀上一个健康的婴儿。

4、乙肝病人能做美国试管婴儿技术吗?

在做美国试管婴儿咨询时，对男女进行乙型肝炎检测。解释异常结果并采取措施，避免在自然受孕期间或使用美国试管婴儿传播给他人。

当男性伴侣被感染而女性伴侣未被感染时，对精子洗涤技术的修改可将乙型肝炎传播的风险降到最低。这些包括从精液中分离精子，然后在使用美国试管婴儿胞浆内精子注射(ICSI)技术之前对精子进行乙型肝炎检测。使用ICSI可以减少但不能消除乙型肝炎病毒的传播。

根据具体情况选择合适的美国试管婴儿怀孕时间。一般来说，对于慢性乙型肝炎患者，其症状严重，肝功能明显异常的患者，不建议立即在美国做试管婴儿。他们应首先积极治疗，然后尝试在病情稳定后受孕。

因为美国的体外受精治疗需要使用大量促排卵药物，这些药物需要通过肝脏进行代谢。体内雌激素和孕激素迅速增加，肝脏也需要代谢。如果肝功能异常，会影响药物的疗效和对卵子成熟度的判断，进而影响美国试管婴儿排卵过程。

绝大多数乙肝患者在肝功能稳定，病毒低复制状态下，可以结婚并考虑生育问题，对方应注射乙肝疫苗并产生保护性抗体..

给小孩子切除子宫

5、乙肝父母怀孕前后应该做哪些检查?

乙肝妈妈

在妊娠前(人工灌输、美国试管婴儿和其他辅助生殖)，如果乙型肝炎DNA含量也在正常范围内，是最好不过的。

检查乙肝相关指标，全面评估母亲情况，全面评估妊娠和母婴传播风险，如果一切都还好可以选择美国试管婴儿怀孕。

定期监测妊娠期肝功能，注意黄疸、恶心、肝痛等症状，必要时及时求医。

美国试管婴儿产后要进行阻断治疗，根据具体情况选择是否母乳喂养，并注意健康。

乙肝爸爸

当美国试管婴儿孩子出生时，只能按照计划进行常规乙肝疫苗接种。当爸爸和宝宝产后接触时，爸爸还需要注意皮肤受损的地方，如剃须造成的伤害等，避免乙肝病毒通过密切接触传染给宝宝。

总之，美国试管婴儿家长需要做好乙肝相关检查，肝功能检查，常规乙肝疫苗接种，还要配合医生评估产妇怀孕，分娩的风险，包括母婴传播的风险，才能选择合适的怀孕时间..

同时采取适当措施，可以防止对宝宝造成伤害，并且可以将疾病对宝宝的影响降到最低。以下措施将确保您的新生儿安全，出生后立即服用乙肝免疫球蛋白。疫苗必须在出生后12小时内注射第一针。在一个月和六个月大时应连续接种疫苗。

乙肝病毒携带者能去做试管婴儿吗

答：乙肝病毒携带者可以去做上海试管婴儿，因为乙肝是不会遗传的。很多婴儿是在子宫内或出生的时候通过母婴血液传播感染上的，试管婴儿也有可能被感染上乙肝 的，因此可以采取一些措施，常见的是宫内阻断治疗等手段，可以减少乙肝病毒传播几率。

我们参考下国内三甲医院关于宫内阻断的一些做法，下面以武汉大学人民医院妇产科为例，做个简单的介绍：

（-）对于仅为HBsAg阳性的孕妇：

为减少和防止乙肝的母婴传播：在产妇妊娠的第38周、32周和36周时|即产前3个月，分别对孕妇注討乙肝免疫球蛋白（HBIG） 100-200 u;其机理是胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能：能有效降低胎儿感染乙肝病毐的几率。在新生儿出生后4小时内，在新生儿的大腿外侧皮**射，接种重组酵母乙肝疫苗30 ug,最好是在产房内或丰术室内接种;同时尽早在不同的部位为新生儿接种乙肝免疫球蛋白（HBIG） 100 u,最好在新 生儿出生后6小时内接种，中和及清除从黏膜表面或呼吸道侵入新生儿体内的试管婴儿乙肝病毐：使新生儿体内形成较高的抗体，提高对新生儿的保护率。注射后无菌纱布覆盖注射针孔，定期检查注射部位有无红肿热痛等 异常情况。

（二）对于乙肝病毒标志物两对半第1、3、5项阳性（大三阳）和第1、4、5项阳性（小三阳｝，或者乙肝病毐脱氧核糖核酸（HBV DNA）阳性的孕妇

在怀孕第3个月时起，每个月注射乙肝免疫球蛋白（HBIG） 100?200 u。孕期应注意观察孕妇的肝功能和HBV DNA定 是的变化：如果孕妇的肝功能异常升高，或者HBV DNA定畺大幅度升高：应进行积极的抗病毐和保肝治疗，进行衡畺利弊综合考虑：必要时终止妊娠。胎儿娩出断脐后，产房或丰术室内**清洁新生儿大腿外侧局 部皮肤的血液和羊水：立即在皮**射重组酵母乙肝疫苗30 ug;只要新生儿情况允许，尽畺在新生儿出生4小时内：在不同的部位为新生儿接种乙肝免疫球蛋白（HBIG） 100 u:可显著提高阻断母婴传插的效果。

（三）对于HBV DNA阳性的孕妇

所生的婴儿在出生1个月时：分别接种HBIG100 u和重组酵母乙肝疫苗20 ug;出生后6个月再复种重组酵母乙肝疫苗20 ug,可显著增加对婴儿的保护率。对于慢性HBV携帯者所生的婴儿：在新生儿出生1个月和6个月时，分别接种 重组酵母乙肝疫苗20 ug:可显著增加对婴儿的保护率。检测抗-HBs水平和HBV DNA定是，如果抗HBs滴度＜10 mlU/mL,应采用加强免疫措施，必要时增加接种的频率或接种的剂是，可在婴儿的血液和细胞中增 加针对乙肝病毐的保护性抗体，对侵入胎儿体内的乙肝病毐起中和以及逐渐清除的作用使其无法进入肝细胞内生长繁殖。明显提高药物阻断的成功率和对婴儿的保护率。

美国CCRH：有乙肝能做试管婴儿吗？

可以，但是要根据具体病情选择适当的怀孕时机。一般来说，对于症状严重、肝功能明显异常的慢性乙肝患者，不建议立即生育或辅助生育，应当先积极治疗，待病情稳定后再试孕。因为试管婴儿促排卵治疗，需要使用大量促排卵药物，这都需要通过肝脏来代谢。同时体内雌孕激素急剧增加，也需要肝脏来代谢。如果肝功能异常，将影响药物作用和对卵子成熟度的判断，进而影响促排卵过程。绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒低复制状态下，是可以结婚并考虑生育问题的，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体。理论上，病毒处于活动复制期的患者孕期及产程中均存在垂直传播的风险。而一旦新生儿感染，将是终身携带和感染，所以女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。乙肝携带父母怀孕前后要做哪些检查？乙肝妈妈孕前（做人工授精、试管婴儿等辅助生殖前）要先就诊传染科，确定肝功能可耐受妊娠，若乙肝DNA定量也在正常范围之内更好。检查乙肝相关指标，全面评估母体情况，充分评估怀孕及母婴传播的风险，时机合适的话再怀孕。孕期定期监测肝功能，警惕黄疸、恶心、肝区疼痛等症状的发生，如有需要及时就医。分娩及产后进行阻断治疗，根据具体情况选择是否母乳喂养，并注意卫生。乙肝爸爸在孩子出生时，只需按计划免疫进行常规乙肝疫苗接种即可。产后父婴接触时，爸爸还需要注意自己皮肤破损的地方，如刮胡须的外伤等，避免通过密切接触把乙肝病毒传播给宝宝。总之爸爸妈妈在怀孕前除了需要做好乙肝相关检查、肝脏功能检查、常规乙型肝炎疫苗注射，还要配合医生一起评估母体妊娠、分娩期间的风险，包括母婴传播风险，才选择合适的怀孕时机。