输卵管积的水是从哪里来的适合做泰国试管婴儿吗？爱心国际医疗昨天收到一位姐妹的咨询，她是在一次人流之后就在也怀不上了，年纪是越来越大了，肚子却是一点反应都没有，后来到医院做了检查之后却发现有严重的输卵管积水，医生建议要切除输卵管输卵管积水是怎么一回事呢？切除输卵管之后做泰国试管婴儿会不会受影响啊？
输卵管进的水哪里来?爱心国际医疗专家顾问指出正常情况下的输卵管是两头贯通的管状器官，一端在卵巢周围，准备抓取卵子，一端连接在子宫腔。输卵管的功用就是输送卵子、精子，并为他俩提供相遇受精的地方，将早期受精卵回送到宫腔。一旦出现盆腔炎蔓延到输卵管发生感染，输卵管会逐渐出现粘连、扭曲;或者子宫内膜异位症困难引起盆腔粘连，输卵管炎的相关反应。最后造成输卵管一端堵塞，或者进行做输卵管结扎的病人，这些都有可能成为输卵管积水的条件。
输卵管管腔黏膜平时会分泌粘液，通畅的时候会流出，如果因为各种原因形成输卵管一端堵塞，并且炎性反应也会增加管腔内的渗出，就会出现输卵管积水。输卵管积水，通常没有什么不适感，所以不容易被发现，有些人可能会出现下腹胀、下腹痛，或者阴道分泌物增多，最明显的应该算是不孕。
临床上当中会根据妇科检查、阴道超声、输卵管造影、核磁等方法来诊断是否输卵管积水。备孕最好切除积水的输卵管，并不是说所有输卵管积水都要切除。
不过输卵管积水对于怀孕的确会造成不良影响，需要切除时应该谨遵医嘱：
输卵管的积水的液体当中含有大量有害因子，一旦回流到子宫腔内，会影响着床、伤害胚胎。如果女性两侧输卵管都有严重积水，自然怀孕可能性几乎为0,即便是做了试管婴儿，成功率也会比别人降低一半。
正常的输卵管是非常纤细的，最细的地方仅仅有几毫米。发生积水之后，会像吹气球一样，把几毫米的输卵管撑到十几倍甚至几十倍那么大，直径10cm的也不算罕见。输卵管被撑大之后，时间长了，输卵管自身的弹性就会消失，输卵管管腔内的纤毛逐渐消失。
因此，如果治疗只是打开输卵管一端，让积水流出来，之后松懈下来的输卵管就会像失去弹性的布袋子一样，松垮垮，输卵管如此惨状，你还能期望它具有蠕动和运输精子卵子的能力吗?不过，如果输卵管积水形成时间比较短，在放水之后，输卵管是有机会恢复原先的结构，这种情况还是有那么一线希望的，但这种情况非常少见，也不容易判断。
单纯是放水，没有切除输卵管的话。之前造成积水的因素会一直存在，久而久之，输卵管极易重新形成积水。
如今，试管婴儿技术几经发展，技术越来越成熟。最初，试管婴儿只是用来解决女性不孕的问题，后来，第二代的试管婴儿技术采用了卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术，解决了男方少弱精子症等多方面的难题。近年来，试管婴儿技术已经发展到第三代，可在胚胎移植前进行遗传物质的检测。但无论如何，试管婴儿的原理都是一样的。所以其主要步骤就包括促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植等过程。
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妊娠是一个发生在男女双方的生殖过程，有三个基本条件：
正常的**正常的卵子通畅和功能正常的生殖道输卵管因素
输卵管因素引起不孕，占不孕症的20%～32.8%。
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输卵管炎症：临床常见慢性输卵管炎，致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体、衣原体，由于分娩、流产、刮宫、反复宫腔手术及异物残留后感染，以及性传播疾病而致输卵管炎。
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表现：狭窄和闭塞，或输卵管伞端积水。
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结果：输卵管周围器官或组织炎症，影响输卵管的运动和功能，而致不孕。
其他输卵管发育不良：如先天性输卵管缺损，扭曲或过长等亦可容易导致不孕。
输卵管子宫内膜异位症：多见于输卵管周围形成粘连，影响输卵管功能，当异位内膜侵入输卵管峡部，亦并发输卵管阻塞。
输卵管息肉：临床上做子宫输卵管造影时偶有发现。
我们如何去检查输卵管呢？
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输卵管通液检查：
简单、易行、价廉;用于初步的筛选试验;不能鉴别输卵管积水、单侧输卵管不通;做辅助生殖手术哪家医院好不能发现盆腔粘连;B超下的输卵管通液。-2-
子宫输卵管造影：用76%泛影葡胺，显示宫腔及输卵管的全部形态，准确判断子宫腔和输卵管内病变及通畅情况。
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腔镜检查：北医三院人工助孕的费在子宫输卵管造影术后6-9个月仍未妊娠应是腹腔镜检查的做辅助生殖手术哪家医院好指征。
输卵管堵塞，该不该做腹腔镜手术去疏通呢？
根据患者年龄、卵巢功能、病史、不孕症年限、输卵管堵塞的部位或者状态，综合考虑，是否行腹腔镜手术
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看患者的年龄，很重要！
如果患者年轻、卵巢功能正常，不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，可以考虑行腹腔镜手术。
如果患者年轻，但是卵巢储备功能减退，即使不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，也不建议行腹腔镜手术。如果患者坚持要做，注意在手术的过程中一定注意保护好卵巢。
如果患者高龄大于40岁，无论卵巢功能正常还是减退，也不建议行腹腔镜手术，建议直接行IVF－ET助孕。
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评估病史和不孕症年限
如果患者有输卵管妊娠病史，一侧已经切除或者保守治疗，一侧通而不畅，宫外孕术后两年以上未孕。说明另外一侧输卵管功能不正常，即使行腔镜手术，术后妊娠几率很低，不建议行腹腔镜手术。
如果患者曾经有结核病史，造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬，呈串珠样改变，说明结核病菌侵犯了输卵管，即使造影结果显示通而不畅，输卵管的功能也不一定正常，不建议行腹腔镜手术。
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看输卵管堵塞或者粘连的部位
子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞，行腹腔镜手术，效果一般不佳。
输卵管间质部阻塞
如果输卵管远端粘连积水，建议行腹腔镜手术，分离粘连，清除积水，无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿，有助于胚胎着床。
输卵管通而不畅，远端上举，位置离卵巢较远……如果患者其他方面正常做辅助生殖手术哪家医院好，可以行腹腔镜手术，分离粘连，摆放好输卵管伞端位置。
手术治疗后尽快尝试怀孕
治疗输卵管堵塞，腹腔镜具有独特的优点，对输卵管卵巢周围粘连组织的松解、伞端造口成形、清除积水等。
若一年后未孕，不建议再次手术，建议直接行IVF－ET助孕。
输卵管是女性体内的“生育要道”，它近端连接宫角，远端游离毗邻卵巢，每月从卵巢表面拾取卵子，在输卵管纤毛摆动下输送到壶腹部和精子受精，如果输卵管发生问题，直接导致无法受精不孕或输卵管内着床宫外孕。
近年来，导致女性不孕的病种很多，但其中因输卵管病变而导致的不孕约占50%左右，输卵管炎引发的输卵管阻塞更是女性不孕的最大元凶。
“输卵管堵塞，为什么有的人治疗几个月就怀孕了，而有的患者治疗很长时间也怀不上？”“哪些女性备孕要重视输卵管检查？”“输卵管堵塞还能怀孕吗？治疗方法有哪些？”面对这些问题，下面做详细解答：
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输卵管造成的不孕症，统称为输卵管性不孕，但每个患者的输卵管堵塞的程度都不一样，有的双侧输卵管都有问题，有的单侧有问题，但从输卵管不孕的严重程度来看可大致分为4级： 一级：输卵管通而不畅。有可能是管内有一些脱落细胞或轻微炎症等导致的，或者是输卵管过于纤细所致。
二级：输卵管闭塞不通。这种情况输卵管的损坏程度是比较小的。
三级：输卵管完全不通。对于这种情况相对而言是比较严重的。
四级：输卵管不通积水。这种是由于输卵管伞端梗阻形成的，也会最严重的一种。
所以，输卵管性不孕的病情不同，每个患者的治疗周期也不一样。治疗因人而异，也需要患者的坚持。
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目前，输卵管的检查有造影、通液、腹腔镜等，临床上还是建议患者做输卵管造影检查，这也是国内专家一致的共识。那么，哪些女性备孕要重视输卵管检查呢？
1、有妇科炎症女性：妇科炎症是导致输卵管性不孕的主要原因。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等等，很多女性有点妇科炎症没有重视，也不及时治疗，结果炎症上行感染侵犯到输卵管，导致输卵管性不孕。
2、有过宫腔、盆腔以及腹腔的手术后史：女性生殖器并不是独立、隔离的系统，仅在盆腔中就有好多与输卵管相邻的器官，盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。宫腔、盆腔以及腹腔手术后的感染，也是导致输卵管阻塞的一大原因。
3、有过流产史：人工流产后引起的不孕症，在不孕症中占一定比例且有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常（阻塞或通而不畅），宫腔粘连，子宫内膜异位症，黄体功能不全等。
4、有子宫内膜异位症女性：约有50%左右内异症患者伴有不孕；在不明原因不孕患者中，约30-40%患子宫内膜异位症。子宫内膜异位症患者不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。
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目前，治疗输卵管性不孕主要有三大方面：1、手术；2、中药保守治疗；3、试管婴儿。患者该如何选择呢？
1、看患者的年龄：如果患者年轻、卵巢功能正常，不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，可先进行中医口服、灌肠、外敷三联法保守治疗，如果保守治疗无效可以考虑行腹腔镜手术。
如果患者年轻，但是卵巢储备功能减退，即使不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，不建议行腹腔镜手术。最好选择保守治疗。
如果患者高龄大于40岁，无论卵巢功能正常还是减退，也不建议行腹腔镜手术。
2、评估病史和不孕症年限：如果患者有输卵管妊娠病史，一侧已经切除或者保守治疗，一侧通而不畅，宫外孕术后两年以上未孕。说明另外一侧输卵管功能不正常，即使行腔镜手术，术后妊娠几率很低，不建议行腹腔镜手术。
如果患者曾经有结核病史，造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬，呈串珠样改变，说明结核病菌侵犯了输卵管，即使造影结果显示通而不畅，输卵管的功能也不一定正常，不建议行腹腔镜手术。
3、看输卵管堵塞或者粘连的部位：子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞，行腹腔镜手术，效果一般不佳。
如果输卵管远端粘连积水，建议行腹腔镜手术，分离粘连，清除积水，无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿，有助于胚胎着床。
输卵管通而不畅，远端上举，位置离卵巢较远……如果患者其他方面正常，可以行中医保守治疗，如效果不佳，在考虑宫腹腔镜。
最后提醒大家：当确诊为输卵管性不孕后，治疗方案的选择要根据患者年龄、卵巢功能、病史、不孕症年限、输卵管堵塞的部位或者状态，综合考虑后，看看是否行腹腔镜手术，还是保守治疗。
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