对于不孕患者来说,试管婴儿技术的不断发展和成熟让他们看到了希望。但是对于这个新生事物,很多人对于试管婴儿技术出生的宝宝是否会健康成长还是有些怀疑的,所以不轻易去医院。因此,有必要帮助更多的人了解试管婴儿技术。试管婴儿主要分为以下几个步骤:促排卵、取精取卵、体外受精培养和胚胎移植四个步骤。
做试管婴儿需要通过检测排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿手术的详细过程如下:
1、术前检查
一般包括双方的身体检查,生殖系统检查,传染系列检查以及遗传系列检查。通过检查确定夫妇双方是否适合生育,符合生育要求的根据具体个人制定成功率相较高的方案:试管婴儿方案有长效长方案、短效长方案、短方案、超长方案、改良超长方案、微**方案、拮抗剂方案等。医生会根据患者的年龄、病因及对促排卵药物的反应选择不同的方案。
2、降调节
为提高试管婴儿的成功率,很多生殖中心采用大剂量*****释放激素激动剂(GnRH-a)以造成垂体去敏感状态(“降调节”),使垂体分泌*****(Gn)处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复),而后再用*****治疗,目的在于取消内源性黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响,阻止卵泡过早黄素化,从而改善卵子质量,减少周期取消率,提高试管婴儿的成功率。
当然,有些特殊的方案并不需要进行降调节,具体的还是根据患者的情况而定。
3、控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,**卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
4、监测卵泡
为评价卵巢**效果与决定取卵时间,须利用**B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于45px,且35px以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛*****(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
5、取卵/取精
常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经**B超引导,将取卵针穿过**穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用**的方式留取**。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的**经过筛选后与卵子结合。
【温馨提示】取卵后为了防止腹水,可多喝牛奶,也可喝含电解质的运动饮料,多吃利尿的食物,每天尿量保持在2000ml左右。要吃易消化的食品,不要使用止痛或镇痛之类的药物。还要避免剧烈运动或者突然改变身体姿势。一定要严格按照医生的医嘱用药。
6、体外受精
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。
7、胚胎移植
受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精卵的卵裂期,也就是2~3天移植胚胎,或者在囊胚期,也就是4-5天移植。但是一般,为利于受精卵的着床,国内90%以上的实验室都采用卵裂期移植。
8、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体针剂和/或绒毛膜*****进行黄体补充。如果没有妊娠,停止黄体支持,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体支持,一般保胎至怀孕11周左右。
9、验孕
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
要注意的是不是所有人都适合做试管婴儿,下列问题可以做试管婴儿:①患有输卵管疾病的女性患者,如输卵管阻塞、积水、结核,先天性输卵管缺如,手术结扎后等。②排卵障碍:如多囊卵巢综合征,卵巢储备功能下降。③男性精子异常,如少精症、弱精症、先天性生殖器发育不全等。④子宫内膜异位症⑤男女双方免疫性不育。⑥男女双方患有遗传性疾病,如单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病等。⑦原因不明的不孕不育。
做试管婴儿的风险,主要是在促排用药和手术操作的过程。
1.卵巢过度**综合征。做试管婴儿的过程中,会使用用促排卵药物,那些年轻、比较瘦小、过敏体质的患者,一般对药物比较敏感,导致促排卵的数目多,容易发生卵巢过度**综合征。这也是试管婴儿比较常见的并发症。轻度的过度**,症状会自行消失,且对身体的影响不大。中重度的话就会有明显的腹胀、恶心、呕吐、少尿等症状,这时候一定要及时回到医院就诊。
2.多胎妊娠。试管婴儿一般是建议一次将两个胚胎植入到女性的体内,所以多胎妊娠的发生率较正常妊娠也是比较高的。多胎妊娠并发症较多,如发生早产,围产期死亡的几率相对较高。
3.遗传不孕风险。对于一些男性因素的夫妇,试管婴儿技术可能使精子失去优胜劣汰的竞争过程,将Y染色体的缺陷遗传给下一代;(3代就不存在这个问题了吧?)其实3代只是针对少数有明确指征的患者,而我们刚才说的Y染色体微缺失,并不属于这个范围。
4.失败风险。试管婴儿并非全部成功,部分患者花费大量金钱、时间,未得到满意效果。
5.试管婴儿虽然是直接把胚胎置于子宫腔内,但是胚胎在体内还是能够自由游走的,所以仍然会有宫外孕风险。
对于高龄产妇而言,生育本身就是一件充满挑战的事情,随着年龄增长,怀孕几率下降,**和出生缺陷等风险增加。而且妊娠期并发症的风险也是远远高于年轻孕妇的。试管婴儿技术本身并不能改变随着年龄的增长,女性生育力下降的事实。所以对于高龄产妇而言,无论是自然怀孕还是试管婴儿,面临的风险和挑战都更大。
分享到:
在生活中,我们都看到一些女性朋友没有孩子,这与多囊卵巢有很大关系。这是一种内分泌疾病试管婴儿取卵视频全过程,我们也应该高度重视。只有及时发现疾病,才能避免疾病的严重性。
女性异常脱发,当心是多囊卵巢在“作祟”!
脱发通常是一种正常的生理现象,也是人体新陈代谢的征象。不过,脱发可分为生理性脱发与病理性脱发,如果一天脱发数量超过100根,并且这种情况持续了一段时间,就应该警惕身体是否存在某些疾病。
由于多囊卵巢综合征可引起患者体内雄激素过高,因此容易发生高雄激素血症,从而易使皮脂分泌增加,导致患者头部、面部、背部、胸部等位置油脂过多,当头部的皮肤毛孔被油脂堵塞后,头发的营养吸收就会受阻,脱发不可避免。全国试管排名前十名的医院
多囊卵巢引起的女性脱发主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部,向后可延伸到后头部,头顶毛发稀疏、易脱落,通常不侵犯发际线,也不会引起光头。
如今社会中,年纪轻轻就脱发的女性越来越多,通常与遗传、药物、免疫异常、精神压力大、内分泌失调等因素有关,如果年轻女性除脱发外还存在月经失调、肥胖、体毛较多、痤疮、不孕等症状,则应该警惕多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊表现为特征,其确切病因至今尚未清楚,但大多认为与遗传、环境等因素有关。
女性多囊卵巢综合征引发的危害较大,除了可引发多毛、脱发、痤疮、肥胖等情况外,还会导致不孕不育、阻塞性睡眠呼吸暂停、情感障碍等,严重者远期还可出现子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病等,建议提高警惕,及时到妇科内分泌就诊,及时接受治疗。
无精症是否能**?在所射出的**中连续3次找不到一个精子,称为无精子症.无精症弱精症少精症死精症是导致男性不育症的重要发病原因。中医用中药治疗无精弱精少精死精引起男性。